Osrednji element tega primerka je podroben občinski grb, razdeljen na štiri polja, z značilno upodobitvijo štirih stiliziranih vodnih izvirov v zgornjem levem delu in srca v spodnjem desnem delu. Okoli grba je jasno izpisan napis "KUDOWA ZDRÓJ", ki se nanaša na zdraviliško mesto na Poljskem, in oznaka "C 250" za težnostni razred. Celotna loputa je postavljena na tlakovano površino iz nepravilnih kamnitih blokov, kar poudarja njen zgodovinski in funkcionalni značaj.

Centrální prvek tohoto exempláře tvoří detailní městský erb, rozdělený na čtyři pole, s výrazným vyobrazením čtyř stylizovaných vodních pramenů v horní levé části a srdce v pravé dolní části. Kolem erbu je zřetelně vyražen nápis "KUDOWA ZDRÓJ", což odkazuje na lázeňské město v Polsku, a dále označení "C 250" pro třídu zatížení. Celý poklop je zasazen do dlážděné plochy z nepravidelných kamenných bloků, které podtrhují jeho historický a funkční charakter.

Podrobnosti pokrova